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Bilan vibratoire personnelle

Formulaire

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous.

Ce Bilan concerne un enfant mineur ou une personne sous curatelle.

Décédés proches – Nom, prénom et lien de parenté

Interruption de grossesse

Engagement

IMPORTANT : veuillez joindre les fichiers suivants, afin de mieux préparer votre bilan :

  • Une photo de vous : * une photographie de votre visage, * sans lunettes de soleil.

Fichiers joints

Max. 15 Mo par photo, formats acceptés : JPEG, PNG, PDF.

Sans lunettes de soleil, SVP.

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